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2015年2月份卫生保健
责任者:zrj     访问次数:275     日期:2016-7-31

脑起搏器术后的日常护理

很多帕金森病友讲,做了脑起搏器手术以后,帕金森病术后震颤、僵直和动作迟缓明显改善,一些术前无法完成的动作术后可以轻松做到了,有种重获新生的感受。那么手术治疗后是不是一劳永逸了?患者和家属在日常生活中还有哪些需要注意的地方呢?

  一、术后早期的注意事项

  帕金森病脑起搏器术后,包括更换刺激器术后,首先要防止排斥反应的发生。因为刺激器装置对于人体来讲,毕竟是一种“异物”,术后早期最容易发生排斥反应,这是人体的一种保护性的防御机制,发生的概率在1%~2%之间。严重的排斥反应会导致植入物部位反复出现无菌性炎症,发生皮下积液,皮肤磨损,甚至破溃,植入装置外露,严重的要取出全部植入物。

  1.饮食方面:在术后早期要少吃“发物”,也就是容易导致过敏反应的异体蛋白,如海鱼、虾、蟹类等富含组织胺类的海鲜,食用菌类的蘑菇、香菇等,蔬菜类的竹笋、芥菜、菠菜等。酒、葱、蒜、辣椒等辛辣性物质容易导致毛细血管扩张,引起炎症的扩散,不利于创口的愈合。同时患有溃疡性肠炎等自体免疫病的患者尤其要注意,特别是既往食用后曾出现过敏反应的食物。对于患有糖尿病的帕金森病患者还要控制好血糖。

  2.染发剂和化妆品的使用:我们已经有3例在术后因为使用染发剂导致头部电极植入部位发生排斥反应的病例;也有出现在术后5年,更换胸口的刺激器后,头部发生排斥反应。每次植入异物后身体都会有一个阶段处于敏感期,因此除了饮食外,建议术后的患者不要染发;对于化妆品容易过敏的患者,术后不要使用此类化妆品。

  3.术后早期的运动:颈部皮下延伸导线的牵拉感也是植入物相关的并发症。很多患者术后头部不敢转动,怕拉动导线导致移位。颈部的延伸导线在术后3个月左右会被周围的纤维组织包裹固定,在术后早期应该适当地活动颈部,让导线有足够的活动空间,避免导线形成的条索过短。医生在手术时,会把电极和导线的接头处用钛片固定在头部的颅骨上,术后不必担心活动时导线会向下滑动。

  4.避免反复触摸植入部件:避免反复触摸、揉搓刺激系统部件(刺激器、电极、导线或骨孔),这样会导致部件损坏或皮肤磨损。

  二、脑起搏器体外装置的保管与使用

  脑起搏器的体外装置包括患者程控器(备用电池),充电器、程控记录本,有家属联系电话的紧急联络卡,厂家赠送的患者手册。建议家属把这些物品和每天要服用的药物放在一个固定的包里面,出门或出差、旅行时要随身携带。

  患者程控器内含电子元件,在潮湿和寒冷的环境容易出现机械故障,在保管和存放时要注意。在上海有一位居住在一楼的患者,程控器经常出现功能异常,后来把它放在干燥箱里就再也没有发生过。我们医生在冬天去东北出差时,也曾发现程控器会发生类似的功能异常。

  三、术后的日常生活和体检

  1.体检注意事项

  由于帕金森病通常是老年患者居多,可能每年会有单位或者自己安排的体检,请参照患者手册,查看检查室的注意事项。通常在拍X光平片或者CT检查时是不需要关机的,但是在心电图检查时要关机,否则无法记录到心电图。在做磁共振检查时一定要注意,3.0T的高场强磁共振是不能做的,而头部可以做1.5T的磁共振,最好在做脑起搏器手术的医院做,医生要把刺激器的参数做特殊的设置,而体部的磁共振不能做。如果要做一些其他部位的手术,建议联系你的置入医生或者拨打厂家的售后服务电话。

  2.术后出入特殊场所的注意事项

  在经过高磁场或者有高压变电站的场所,电焊设备等,可能会导致刺激器异常关闭或者开启,建议随身携带患者程控器,一旦出现运动症状的反复,要检查刺激器的工作情况。在过机场或者高铁的安检门时,请出示植入卡片,从安检门的通道中间走过。

  3.术后要坚持运动、做适当日常的家务

  目前帕金森病的药物和手术治疗都只是对症治疗,可能会延缓疾病进展,但不会是治愈疾病本身。鼓励患者术后坚持适当的运动,如打太极拳,骑动感单车等,做力所能及的家务劳动,积极参与社会活动,这样也有助于症状的改善,保持运动功能和愉悦的心情。

  希望帕金森病友和家属也能够总结出适合自己的活动和日常生活规律,对待身体也要像对待座驾那样,维护好、使用好,享受脑起搏器带来的舒适生活。

摘自瑞金医院网站

 

如何缓解“干燥”症状?

人体身体的“水”,中医称之为“津液”。燥证是由于各种原因引起体内津液不足,或津液不能正常输布,而出现一系列“干燥”症状。

  燥证的病因包含内燥、外燥二种,外燥证由外感燥邪所引起,通俗的说就是由于气候因素引起。“内燥”是各种原因基础上所导致的体内阴津不足,大致包括几种情况——

  1.饮食致燥:一些不良的饮食习惯如少食蔬菜、喜欢吃辛辣、腌、煎、烤等食物,偏好“重口味”。巧克力、咖啡、可乐、饮酒都可致热邪内蕴,伤耗津液,发生燥证。

  2.生活习惯:不喜欢饮水,长时间开空调、长时间看电视、电脑,吸烟、熬夜等不良生活习惯。

  3.疾病致燥:最常见的慢性病如糖尿病,中医称消渴。干燥综合征,中医称干燥病,都可引起阴虚燥热。泄泻、呕吐、汗出、尿频等病证,均能使体液或血液流失过多,若无法得到及时补充,则易出现津血亏乏之燥证。慢性消耗性疾病导致精血暗耗,例如,肺结核多兼内燥证候。

  4.医源性原因:由于治疗所引起的燥证。近年来,各类癌症治疗多采取手术、化疗、放疗,尤其是放射性治疗,中医认为属于“火疗”范畴,较易导致耗气伤津,许多患者会先出现燥证表现。其症状如咽干口燥,口渴、尿少,大便干结,舌红少津等,病重者尚可见两目干涩,视物模糊,肢体麻木等,这都是阴血不足、不得濡润的征象。药物导致燥证也较为常见,西药如长期大量使用青、链、氯、螺旋、红霉素、吗丁琳、阿斯匹林类药物、皮质激素类药物;中药如补气药人参等、补肾壮阳药如鹿茸等。很多保健品也都含有一些温燥的药物,短期内服用虽使人感觉精力旺盛,实际则暗耗真阴,伤损津液,都会引起燥证。所以保健品服用一定要慎重,建议咨询正规医生。

  燥证的治疗原则:“燥者濡之”,临床采用生津润燥之品。

  当然如果有饮食因素、生活习惯的原因,首先应该改掉这些坏毛病。一些患者不从自身做起,除去病因,而只是依赖医生治疗,就如“一边放火,一边灭火”,十分荒唐。

  有相关疾病的人则应该到医院就诊,如干燥综合征,应该到风湿科就诊,有些人认为不就是口干、眼干吗,没什么大不了,多喝点水,点点眼药水就行了,殊不知干燥综合征是由于免疫系统紊乱引起的全身性疾病。单就口干而讲,由于唾液腺受损,唾液的杀菌作用减弱,牙周软组织干枯萎缩,牙槽骨吸收,牙齿松动甚至出现牙质疏松、逐渐变黑或成块脱落,最后形成全口残根,不但影响美观,还影响消化。眼干严重则容易引发角膜炎、角膜溃疡、甚至穿孔、失明。另外由于该病是系统性疾病还可以影响肺、肾、肝、神经系统等,出现全身症状。如影响肺可引起肺泡炎、间质性肺炎,影响肾脏引起肾小管酸中毒,影响神经可引起感觉过敏、运动障碍等。而且干燥综合征患者出现淋巴瘤的几率比正常人高44倍,所以对干燥综合征不能轻视。

  对一些没明确疾病的燥证人群,则可以通过食疗治疗燥证。

  一些常用中药

  沙参、麦冬、天冬、玉竹、石斛、生地、芦根、百合、乌梅、桑葚,都有润燥生津的作用。特别是百合、桑葚、乌梅是食品级中药。

  百合:味甘、性微寒,归心、肺经,具有养阴润肺、清心安神、润肺解渴、止咳止血、开胃安神的功效,适用于阴虚久咳、惊悸、失眠、多梦、精神恍惚等症状。

  桑葚:色黑而紫,桑葚果实中含有丰富的活性蛋白、维生素、氨基酸、胡萝卜素、矿物质等成分,营养是苹果的5-6倍,是葡萄的4倍,中医认为本品性味甘寒,入心、肝、肾经,具有补血滋阴,生津止渴,乌发润肠等功效。

  乌梅:梅子未成熟的果实(青梅),用烟火熏制而成。乌梅既可食用,又有很高的药用价值。中医认为乌梅药用具有敛肺止咳、涩肠止泻、安蛔止痛、生津止渴的功效。还有人将乌梅的功效总结为“五止”,即:止渴、止咳、止泻、止痛、止血。

  慎服西洋参。西洋参主产于美国、加拿大,300年前运销到中国,以前美国被称为“花旗国”,故西洋参又被称为“花旗参”。当时我国医药家认定该药为凉性补益药,将其用于治疗阴虚证,但现代研究发现它的主要成分与人参相似,所以应当是补气为主,兼有养阴作用。临床观察很多人服之容易上火,可能是补气作用导致“气有余便是火”,加重燥证。

  果蔬类

  荸荠:又称地栗,荸荠以营养丰富著称,汁多味甜,自古有“地下雪梨”之美誉。荸荠富含碳水化合物,还有钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素C3等营养物质,肉质细嫩,醇甜清香。中医认为其性甘味寒,功擅清热化痰、生津开胃、明目清音、消食醒酒。临床上可用于热病烦渴、痰热咳嗽、咽喉疼痛、小便不利等症。但应当说明的是:荸荠生食易感染姜片虫,应以熟食为宜。若必须生食,则应充分浸泡后刷洗干净,开水烫过,削皮后再吃。

  罗汉果:中医认为本品性凉味甘,具有清热润肺、滑肠通便的功效,主治肺热或肺燥咳嗽、百日咳,痰火咳嗽,血燥便秘等症;该品味道很甜,但其甜味成分甜苷不会升高血糖,由于罗汉果还含有降低血糖的成分,因此糖尿病患者可以放心使用。罗汉果被誉为“东方神果”和“长寿之果”。

  无花果:无花果果实富含碳水化合物、蛋白质、氨基酸、维生素和矿质元素。不仅是营养丰富的风味水果,而且是一种具有很高药用保健价值的中药,中医认为无花果性甘味酸平,有清热解毒、润肺利咽的作用。无花果还有抗癌作用,临床用治各类恶性肿瘤,包括舌癌,肺癌,腮腺癌,胃癌,肝癌,结肠癌,肾癌等。

  杏子:营养丰富,含柠檬酸、苹果酸、β-胡萝卜素等成分,中医认为其性温,味酸甘,具有生津止渴、润肺化痰的作用。

  草莓:草莓是人体必需的纤维素、铁、钾、维生素C和黄酮类等的重要来源。含有除谷氨酸以外的17种氨基酸。而它的苹果酸、柠檬酸的含量比苹果、梨、葡萄高3倍~4倍。因此在欧洲有“水果皇后”的美誉。祖国医学认为:草莓味甘、酸,性凉,有润肺生津、健脾和胃、补血益气、凉血解毒的功效,是滋补佳品。

  沙棘:沙棘富含维生素,素有“维生素宝库”之称。现已证明沙棘中含有维生素C、A、B1、B2、B6、B、K等成分。祖国医学认为沙棘“性温、味酸涩”,入肝、胃、大小肠经,具有生津止渴,涩肠止泻的功效。

  其他诸如藕、梨、番茄、黄瓜、山楂也都是润燥生津的良品。

  润燥生津食疗药膳

  荸荠豆浆:荸荠100克,豆浆250克,冰糖25克。荸荠用清水洗净,开水烫一分钟,捣烂,榨汁,与滚沸熟豆浆加冰糖搅匀。

  五汁饮:所谓五汁包括:梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦冬汁、藕汁,将梨、荸荠、芦根、麦冬、藕之鲜品清水洗净,荸荠开水烫1分钟,每种榨汁50毫升后混合饮用。

  百合雪梨饮:百合10克,大雪梨1只,冰糖10克。百合洗净,雪梨去皮、核,切小块,加水、冰糖,煮开,小火煨60分钟。

  本文作者胡建东为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院风湿科主任医师

摘自文汇报网

 

帕金森病的康复要诀

帕金森病患者随着疾病的发展,身体各方面的灵活性会变得越来越差,即使处理日常生活的琐事也格外费力。正因如此,许多患者不再运动、自暴自弃。上海交通大学医学院附属新华医院神经内科主任医师刘振国认为,帕金森病的康复应配合每天的体育锻炼,这在某些方面来说是药物和外科治疗所无法替代的。

  刘振国表示:“规律的活动可以帮助肌肉变得·更结实且富有弹性,更有助于身体机能的改善与康复。”

  在所有康复锻炼的项目中,患者首要学习放松和呼吸锻炼,这能有效防止受伤和肌肉疼痛,一般可作为运动开始前的准备动作或运动后的放松动作。放松动作的做法是:缓慢伸展四肢,不可剧烈伸展,注意伸展时深吸气。呼吸锻炼应找一个安静的地点,放暗灯光,将身体尽可能舒服地仰卧;闭上眼睛,缓慢地深呼吸。注意,腹部在吸气时鼓起,并想象气向上到达了头顶,在呼气时腹部放松,想象气从头顶顺流而下,经过背部到达脚底,放松全身肌肉。如此反复练习10分钟~20分钟即可。

  除了做好运动前后的放松和呼吸锻炼,在运动时也要把握好度,否则关节运动可能导致肌肉损伤。关节运动主要包括头颈部、双手、上肢和下肢,每个关节都要活动到位,同时也要避免过度牵拉及出现疼痛,产生反射性肌肉收缩、拉伤组织、形成瘢痕,造成关节黏连,使活动范围缩小。伴有骨质疏松的患者应避免活动造成的骨折,对于已出现关节挛缩的患者要循序渐进,避免肌肉拉伤。

  由于帕金森病患者存在姿势反射障碍,行走时快步前冲,遇障碍物或突然停步时容易跌倒,因此需要进行平衡训练。刘振国建议患者,起初可以坐着锻炼,逐步过渡到直立、无支持的体位。在训练中可以使用语言指令、音乐、拍手、镜子、地上作记号等手段辅助进行有节奏且相互交替的运动。如双足分开25厘米~30厘米站立,向左右前后移动重心,并保持平衡;向前后左右跨步运动;躯干和骨盆左右旋转,并使上肢随之进行大的摆动对平衡、缓解肌肉张力有较好作用;重复投扔和拣回物体;运动变换训练,包括床上翻身、上下床、从坐位到站立、从床到椅的转换等。

  步态训练也能帮助帕金森病患者的康复。明显的步态障碍表现为小碎步前冲,转弯困难。步行锻炼的关键是要抬高脚尖和跨步要大,要求患者两眼向前看,身体站直,两上肢的协调摆动和下肢起步合拍。第一步要大,如果第一步很小,容易出现慌张步态。此时应立即停止行走,然后重新开始。同时,进行转弯训练和跨越障碍物训练。转弯时要有较大的弧度,避免一只脚与另一只脚交叉。在步行锻炼时,建议家属陪同,帮助提醒患者、纠正异常的姿势。

  对于帕金森病,目前虽然没有特效的治疗办法,但养成健康的生活作息习惯,保持开朗的心情十分重要。患者应以乐观向上的心态、坚强的意志、良好的心理素质积极配合治疗,有计划地认真进行身体锻炼,能够取得更好的效果,尽可能地提高生活品质。

  刘振国建议,患者不妨尝试自行穿脱柔软、宽松的衣服,以加强上肢活动及上、下肢的配合训练。对自行起床有困难者,可将床头抬高,在床尾结一根绳子,便于患者牵拉起床。避免坐过软的沙发及深凹下去的椅子,尽量坐两侧有扶手的椅子,便于起立。帕金森病患者耐力会出现不同程度的降低,有规律地进行一些自己感兴趣、力所能及的运动,如步行、骑自行车、游泳、跳舞、打太极拳或其他全身锻炼活动,能够增加心肺耐力,改善自我感觉,减少由于肢体失用而带来的各种功能残疾。

  帕金森病患者多有声音嘶哑、发音困难、讲话不清,因此也应进行适当的发音练习,帮助提高音调、音量及说话的清晰度。刘振国建议患者寻找僻静处,心情放松、闭目站立,发音尽量拉长、音量尽量放大,反复练习,放声朗读报刊、小说等,或多与别人交流,保持言语功能。

  另外,针对帕金森病患者的“面具脸”,做一些面部锻炼也非常有必要。刘振国介绍,这种特殊面容是由于面部肌肉僵硬,导致面部表情呆板。患者可以尝试反复多次用力睁闭眼或用力皱眉、展眉等动作。也可以做做鼓腮锻炼,用力将腮鼓起,随后尽量将两腮吸入。露齿和吹哨动作也能舒缓僵硬的面容,练习时,患者应尽量将牙齿露出,继之作吹口哨的动作;也可以对着镜子,让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。

  本文受访专家为上海交通大学医学院附属新华医院神经内科主任医师刘振国

  摘自上海大众卫生报

“慢郎中”能治急症

中医急救历史悠久

在许多人心目中,中医讲究的是不急不慢、细心调理,从而实现标本兼治,看起来似乎是个“慢郎中”。这其实是一种误解。中医药用于治疗急症危症具有悠久历史,古代许多中医名家,如扁鹊、华佗、孙思邈、张仲景和叶天士等都是急救专家,而且在救治急症危病方面都有建树,并留下了大量的救治案例。

  专家介绍,在中医发展历史上,中医从不缺乏颇具特色和有效的急救措施——

  人工呼吸法一千多年前,已有中医用按胸、按腹,并配合屈伸四肢等活动急救自缢死。东汉张仲景通过他的临床实践,充分肯定了这种与现代心肺复苏术相似的急救法,《本草纲目》中也有类似的记载。张仲景首先将对口吹气式人工呼吸急救法用于“自缢死”的经验,载入《金匮要略》。这种人工呼吸法,相当于今天的胸外心脏按摩和臂环运动式。

  催吐法古代中医大家创造了多种催吐法,有药物催吐、食物催吐和机械催吐。最早记载的药物催吐医方,见于张仲景著《伤寒论》和《金匮要略》。“瓜蒂散”是中国医学史上第一个催吐方,由瓜蒂、赤小豆两味药物组成。古代医家曾用之急救食物中毒者,也有用之于解食河豚鱼毒。此外,还有用苦参进行催吐;或用盐水进行急救催吐,并认为这种方法胜过药物催吐。古代医书中另有用鸡蛋白和明矾进行催吐,急救“砒中毒”的记载。元代《世医得效方》则记载用“鸡羽扫咽喉间”及用筷子压舌进行机械催吐。

  嚊鼻法将芳香开窍的药物研成粉末,吹进昏迷濒死者的鼻孔,利用药物刺激鼻腔内的黏膜而促其苏醒。这种简便而有效的急救方法历史悠久,汉代已有用含有特殊刺激味的石菖蒲放入鼻孔中,抢救患有昏厥症者。到了宋、元时代,人们给它定了一个名字,叫“内鼻散”。除石菖蒲外,还发现生半夏、皂荚、细辛等药物,均可为嚊鼻剂,并能取得良好效果。金、元时代医学家朱丹溪,用皂角和细辛等制成“通关散”以吠鼻取嚏,急救昏厥不醒的危重患者。至今临床上使用的“通窍散”,就是在“通关散”的基础上,增加其他芳香开窍的药物组成。对治疗夏季中暑、昏厥不醒等病症,均具有苏醒神志的作用。

  导尿法我国第一个使用导尿法的是唐代著名医学家孙思邈。他用一根洗净的葱管,剪去尖头,小心地把葱管插进久不解小便者的尿道,用嘴吹口气,等一会儿,小便即不断流出。孙思邈将这种简单易行方法编入《千金要方》一书。到了元代,我国医学家不但掌握男性病人的导尿法,同时对女性患者也使用导尿法,导尿工具也有了改进,以鸟的羽毛管代替了葱叶。我国在医疗上使用导尿法的时间,如果与法国医生拿力敦在1860年发明橡皮管导尿比较,要早1200多年。

  针刺放血法根据患者的不同疾病,用锋利的三棱针刺入络脉,使之流出郁阻之血,达到急救的目的。从《内经》起,历代医书均有记载,不少医生都掌握了用锋针放血治病的方法。明代著名针灸医学家杨继洲,继承前人的经验和家传技术,编辑了针灸专书《针灸大成》,书中也论述了针刺放血急救的内容。认为以三棱针刺手指十二穴去恶血,能治不省人事之症,并称这种治疗方法可起死回生。

  中医急救的“必杀技”

  现代中医在临床急救上,除上述提及的嗅鼻法和催吐法外,尚有以下几大特技——

  针灸法根据人体内气血运行的通路(即经络),进行穴位刺激,达到急救目的。针灸是用毫针、三棱针、圆针等刺出血或以重刺激对昏迷晕厥患者进行急救,达到复苏的目的。常用穴位有人中、百会、合谷、十宣、少商、砷门等;灸法是以艾条在一定穴位上燃烧,以其温热透过皮肤刺激神经血管等而达到强心兴奋的作用,常用穴位因病而异。

  拨火罐疗法是重要的家庭日常救治手法,借助热力排除罐中空气,利用负压使其吸着于皮肤,给以温热的刺激,活血行气,使人体气血流畅而收到止病消肿的作用。此疗法可以逐寒祛湿、疏通经络、祛除淤滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热,具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能,从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。

  推拿法以推拿手法在体表、肌肉、关节进行推、按、揉、捻、促进血液循环、加强新陈代谢,并刺激神经,使之兴奋而收到治疗作用。

  刮痧疗法也是重要的家庭日常救治手法。有宣通气血、发汗解表、疏筋活络、调理脾胃等功能。现代医学认为其作用机制是借助神经末梢的传导以加强人体的防御机能。其次,可作用于循环系统,使血液回流加快,循环增强。常用于痧症、中暑、感冒、小腿痉挛疼痛等。

  治五种急症疗效佳

  发热由病毒、细菌感染所致的急性发热,中医称为“外感高热”。可根据症状,在医生指导下选用张仲景《伤寒论》中的麻黄汤,出汗后可退热。家里可以备些中成药,如莲花清瘟胶囊、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、双黄连口服液等,对肺炎、病毒感染和细菌感染等引起的发热具有较好的疗效。如果体温持续增高,即超过38摄氏度,则不宜继续自行用药,应该及时就医。

  骨折在户外出现骨折,也可通过中医的手段进行应急处理。如果伤口有出血,要先清除可见的污物,再用干净的棉花或毛巾等加压包扎。随后可就地取材,将木板、竹片等粗略加工成长宽适宜的夹板,用绷带或布条固定骨折部位,能有效防止就医前骨折部位出现进一步损伤。夹板与皮肤之间最好垫些棉花等柔软透气的织物。还可内服七厘散、云南白药等中成药,用以止血和减轻疼痛,同时尽快送医院处理。

  脓毒症人体对外部感染作出伤害自身组织与器官的反应时,便会引发脓毒症。中医认为“腑气不通”是脓毒症的症状之一,故以“通腑攻下法”来治疗。常用方剂为承气汤,主要成分有大黄、枳实等,能够改善腹腔内脏的血液循环,促进炎症消除,排出细菌和毒素。此外,“通腑”对动力性肠梗阻也有一定的疗效,患者可在医生排除狭窄、套叠等肠道病变后,选用通腑益气类汤药来促进肠动力的恢复。

  肠道传染病中医在治疗痢疾等肠道传染病方面有一定特色。痢疾是由“外感时邪疫毒,内伤饮食不洁”所引起,中成药可选择葛根芩连颗粒、古方葛根芩连汤、白头翁汤等,它们都是治疗痢疾非常有效的方剂。

  眩晕对于高血压引起的眩晕,可针灸攒竹穴(眉头内侧边缘凹陷处)、百会穴(头顶正中央)与三阴交穴(足内踝尖向上四横指宽),或遵医嘱服用眩晕宁片。

  辨证急救成果颇丰

  在临床救治急重症,如脑出血、心梗、休克、惊厥、止血、腹泻、猝倒等方面,中医有很好的效果。如掐压人中穴,可治疗突然昏厥;在脐心的神阙穴填盐艾灸,可治疗吐泻失水;灸治百会穴,可治疗脑血管意外;中药保留灌肠,可治疗脑血管急性期。还有中药的“急救三宝”:安宫牛黄丸、苏合香丸、牛黄清心丸,以及清开灵注射液、丹参注射液、心脑净等,在脑血管病、冠心病急性期治疗上,均有出色的疗效。

  目前,全国有卒中、血症、心痛、胃痛、厥脱、高热和剂型改革等七大急症协作组、11个中医急症诊疗中心,并有53种急诊必备中成药。全国各地一些著名中医医院都有自己的急救特色。

  本文受访专家为中华中医药学会急诊分会副主任委员、上海市中医药学会急诊分会主任委员方邦江

摘自上海大众卫生报

 

各种坚果妙处多

   坚果种类繁多,其中,榛子、杏仁、核桃、腰果更是被誉为“世界坚果”,相对于其他零食来说,其营养价值非常高。

  榛子:补钙“圣手”

  榛子钠含量低,但矿物质含量高,是人体所需钙、镁、磷和钾等矿物质的良好来源。每天吃30克左右的榛子,对平衡血压、降低胆固醇,以及骨骼生长有积极作用。中医认为,榛子性平、味甘,入脾、胃经,有调中、开胃、滋养气血、明目的作用,尤其适合食欲不好、乏力、形体消瘦、病后体虚、视物不明的人。

  相关研究表明,炒榛子的含钙量高达815毫克/100克,非常适合钙质缺乏的人。同时,小孩子多吃榛子还有利于身体发育。因为榛子除了富含有益心脏的单不饱和脂肪酸和保护细胞的天然维生素E外,还含有纤维素、叶酸等。

  杏仁:抗衰老和控重

  据中国农业大学食品学院营养与食品安全系范志红博士透露,美国大杏仁中含有丰富的维生素E、单不饱和脂肪酸、优质膳食纤维和蛋白质,以及多种微量元素。每天吃23粒美国大杏仁(28克左右),可以有效抵御氧化和衰老,降低胆固醇,减少患心血管疾病的风险,还能增加饱腹感,从而帮助女性有效控制体重。

  大核桃:补脑强身

  维生素E具有较强清除自由基的能力,能预防慢性病和机体过早衰老。大核桃的维生素E含量远高于其他坚果,爱美女性、亚健康人群不妨经常食用。

  大核桃还含有精氨酸、油酸及一些抗氧化物质,常吃核桃可使人健壮,还有润肌、补脑、黑须发的效果。中医则认为,吃大核桃使人健脾和胃,通润血脉,骨肉细腻。坚持每周吃2次核桃,患2型糖尿病的危险也会有所降低。

  腰果:补铁养血

  腰果中脂肪含量高达46.5%,蛋白质21.2%,糖22.3%。其脂肪成分主要是不饱和脂肪,而不饱和脂肪主要由单不饱和脂肪酸组成,单不饱和脂肪酸可降低血中胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白含量,增加高密度脂蛋白含量,因此对心脑血管大有益处。

  同时,腰果含有丰富的油脂,可以润肠通便,并有很好的润肤美容的功效,能延缓衰老。腰果含丰富的维生素A是优良的抗氧化剂,能使皮肤有光泽、气色变好。此外,腰果含铁量是牛肉的2倍,对于缺铁性贫血的人,建议多吃一些。

  摘自上海大众卫生报

 

清洗水箱 并不“神秘”

说到水箱,大家一定会立刻想到每幢楼的楼顶上那个方方正正、用于储水的箱体。其实,我们通常所说的“水箱”,不单指屋顶水箱,还包括一般位于楼房底层的蓄水池,它们和水泵、阀门、供水管道等都属于生活饮用水二次供水设施,共同成为生活饮用水二次供水的重要环节。

  水箱的卫生安全越来越受到了广大市民的关注,而清洗水箱也越来越成为市民疑惑的焦点。那么,清洗水箱,真的那么“神秘”吗?

  根据《上海市生活饮用水卫生监督管理办法》的规定,二次供水设施管理单位,也就是我们通常所说的物业公司,有的小区也可能是自来水公司,应当至少每半年对水箱清洗、消毒一次。经检测发现二次供水水质不合格,或者高温、台风等因素导致二次供水水质不符合卫生标准和规范要求的,管理单位应当立即对水箱进行清洗、消毒。

  首先,清洗消毒水箱的单位必须要有资质。从事水箱清洗消毒的单位,应当向单位注册地的区县卫生计生部门进行备案。

  其次,清洗、消毒水箱必须规范。地方标准《生活饮用水卫生管理规范》制订并推荐的清洗消毒流程如下——

  第一步:告知 清洗消毒前,要提前通过公示信息告知居民停水及业主可以监督清洗消毒过程的通知。

  第二步:检查 清洗消毒前,要检查水箱所有阀门启闭是否正常,检查内外爬梯是否安全,材质发生锈蚀的,在清洗消毒前要对锈蚀处进行处理。

  第三步:着装 清洗消毒前,清洗消毒人员要着专用的洁净工作服、鞋、橡胶手套等,并备有照明用具和清洗专用工具进入水箱,消毒操作时还应戴防护眼镜和口罩。使用的清洗消毒工具要专用,使用前经消毒清洁,不得对水箱造成污染。

  第四步:洗刷 清洗消毒时,要先关闭进水阀门等阀门,将水箱中的水通过排水管排净。清洗消毒人员遵循先池顶后底,由里向外的原则,对水箱进行清刷除垢。

  第五步:消毒 清刷洁净后方可进行消毒。清洗消毒人员用配好的消毒液对水箱内壁自上而下、由里向外,均匀喷涂在内壁表面。喷涂完后清洗消毒人员退出水箱,盖上孔盖。消毒剂在调配和使用时要严格按照产品使用说明及配比要求进行。

  第六步:冲洗 30分钟后打开进水阀,排空消毒液,然后再使用自来水对水箱进行反复清洗,不留死角。

  第七步:清理 清洗消毒后,要清理好所有设备、工具和物品,不能遗留在水箱内。

  第八步:检测 清洗消毒后,要对水质进行检测。水质检测不合格的,要重新清洗消毒直至检测合格。

  第九步:公示 管理单位应当在对水箱清洗、消毒完成后24小时内,将清洗、消毒的有关情况向业主公示。

  那么,作为业主,除了看公示信息,对于清洗水箱还有什么其他的权利呢?

  其实,同样在《上海市生活饮用水卫生监督管理办法》中,也明确规定了二次供水设施管理单位应当邀请居(村)民委员会、业主委员会或者业主代表作为现场监督人员,对水箱清洗、消毒过程进行监督,并做好记录,经现场监督人员签字确认后存档备查。

  由此可见,水箱清洗很重要,清洗水箱不神秘,自身管理最关键,业主参与是权利,卫生监督来保障,安全饮水促健康。

摘自上海大众卫生报

 


 
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