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2015年10月份卫生保健
责任者:zrj     访问次数:300     日期:2016-7-31

别让助消化药“帮倒忙”

节假日期间,亲朋好友聚会频繁,各种美味佳肴、大鱼大肉必不可少,面对美食的诱惑,人们往往容易多吃,加之运动量的减少,很容易引起消化不良。此时,人们常会服用助消化的药物来缓解不适。然而,不合理的服用助消化药物,有时非但达不到缓解疾病的目的,甚至可能导致药效地降低而帮了倒忙。

  常见的口服助消化药有健胃消食片、多潘立酮片(或多潘立酮混悬剂)、乳酶生、多酶片、康胃素等。

  健胃消食片由太子参、陈皮、山药、麦芽、山楂等成分组成,适用于脾胃虚弱所致的食积、不思饮食、嗳酸、脘腹胀满等。用于缓解消化不良,宜在饭后服用,可咀嚼,一次3片,一日3次。需要注意的是,儿童用药应酌情减量;此药不可当糖吃;服药3天症状无缓解,建议就医;特殊人群如孕妇、慢性病严重症状患者或儿童应在医师、临床药师的指导下用药。一般不建议长期服用或者大剂量服用。

  多潘立酮片(多潘立酮混悬液)商品名:吗丁啉,适用于胃动力不足引起的消化不良。此药应在饭前半小时左右服用。特别需要注意的是,多潘立酮宜小剂量、短疗程使用,孕妇与1岁以下儿童不宜服用,对于存在心电活动异常或心率异常者则应禁用。若饭后服用多潘立酮,可能会引发饥饿感而致多食,反而会加重消化不良的症状。

  乳酶生可用于肠道内腐败菌过度繁殖、发酵、产气而引起的消化不良。此药宜在饭前以冷水送服。12岁以上儿童及成人一次2片~6片,一日3次,儿童酌情减量。由于此药含乳酸菌,故不可用开水送服,以免杀灭活菌,也不可与抗生素、吸附性药物(如活性炭)等同服,以避免药物活性受到抑制或失活。

  多酶片为胰酶与胃蛋白酶的复合制剂,通过补充消化酶而助消化,较适合用于高蛋白饮食而引起的消化不良。此药宜在饭前15分钟~30分钟左右服用。需要注意的是,此药酸性条件下易失活,不可嚼碎后服用;含铝制剂可降低其疗效,不宜同时服用。

  康胃素通过促进消化腺体的分泌,发挥促消化作用。此药宜于饭前服用,不宜与碱性药物配伍使用。胃酸分泌过多者、慢性复发性胰腺炎和伴有疼痛之急性胰腺炎患者,此药有加重病情之可能,故禁用。

  助消化类药物品种较多,选择时应有的放矢,不可盲目使用。应根据发生消化不良的类型对症用药,并根据年龄适当调整剂量;注意药物的服用方法,饭前饭后需谨慎;注意配伍禁忌,避免助消化药物失活或药效降低;特殊人群用药需慎重,应在医师或临床药师的指导下用药;对于服用助消化药物数日后,症状未见改善者,应及时就医。

  此外,为避免产生消化不良,在节假日期间应适度控制饮食、保持均衡,增加粗纤维的摄入,适当补充钾离子和钙质,餐后作适度的运动,谨记防病才是王道。千万不要胡吃海吃,一有症状又盲目的吃助消化药物,万不可让药物“帮了倒忙”!

摘自瑞金医院网站

 

儿童用药不应是成人缩小版

很多家长都有这样的体会,给孩子服药是一件“头大”的事情,不是药丸太苦以致孩子难以服下,就是药品剂量难以计算精确。因为现在儿童服用的药品大都是成人药品,所以会发生孩子服用药品只需1/2、1/4、1/8甚至更小的情况。面对这种情况,通常家长只能用剪刀分割药片。然而,令人啼笑皆非的是,随着剪刀的动作,药片往往四分五裂或弹得不知去向。这时候,家长会犯难:药片吃得太少会影响疗效,吃得太多恐怕引起药物不良反应。

  造成儿童用药匮乏,是因为我国制药企业的产品基本上以成人用药为主,儿童用药的研发和生产还处于“幼稚”阶段,不但数量上难以满足儿童用药需求,而且在品种上也很难适应儿童用药的特殊需求。在我国,每5个患者中就有1个是儿童,但儿童用药品种不足成人的5%。在7 000多个药厂中,属于儿童用药的专业厂家可以说是寥寥无几,尤其是有着雄厚的科研背景且能自主开发出儿童新药品的专业厂家更是凤毛麟角。

  儿童用成人药危害多

  由于市场缺乏儿童用药,儿童用药成人化已是无奈的选择。但是,若一味地以成人药物替代儿童药物,会有很大的弊端。

  造成资源浪费

  在儿童药物中,虽然儿童口服制剂近年来有所增加,但是在针剂和注射液门类中,儿童用药几乎是“真空”地带,只能用成人所用的针剂或注射液代替,由此造成不必要的浪费。如静脉输液,目前药厂生产的静脉输液多为500毫升,而儿童所需剂量一般是100至200毫升,医生开了处方后,护士只能将多余的部分倒掉,然后再配药。我国还是一个发展中国家,资源十分有限,许多地区缺医少药,医药资源的浪费无疑非常可惜。

  造成人体危害

  由于儿童体质与成人不同,体液比例较成人大,基础代谢率高,水盐转换快,因此儿童对成人用药更敏感。再加上儿童肝肾等脏器发育不全,解毒排泄功能弱,有些对成人使用安全的药品,对儿童却并不安全,有时还可能非常有害。“儿童酌减”、一片药片掰成几份,容易对儿童身体健康造成影响。因为有些药品服用少了难以保证应有的疗效,服用多了,又会产生毒副反应,违背了用药安全有效的基本原则。

  严重后果切不可忽视

  专家介绍,与成人相比,儿童的器官较稚嫩、易损伤,儿童对药物的吸收和分布与成人有显著差别。儿童的药物代谢机能低下,因此用药须十分谨慎。儿童服速效感冒药,因神经系统和肝脏尚未发育完善,可引起惊厥、血小板减少,甚至损害肝脏,这类成人药品儿童也不适宜服用。成人用的止痛片中部分成分易使儿童出现再生障碍性贫血和紫癜;新生儿使用阿斯匹林易在胃内形成黏膜糜烂;感冒通可造成儿童血尿;有些抗生素虽有抑菌作用,但可引起人体损害,儿童根本不适宜服用。如超量或过长时间给孩子使用一些氨基糖甙类药物,可导致儿童听力、注意力和生长受影响;四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄;诺氟沙星可引起负重骨关节组织损伤、抑制骨骼生长;庆大霉素可致儿童永久性耳聋及肾脏损害;新生儿使用氯霉素和磺胺类可引起“灰婴综合征”和溶血。

  另外,在给婴幼儿服药时,为了防止呛入器官,家长常常会把药片碾成粉末,或把胶囊中的药粉倒出后备用。殊不知,这样的做法会使药品的包衣层失去保护、遮味、控释等作用,一些肠溶片会因此而对胃造成刺激,损伤胃黏膜。

  有关儿科专家指出,不能把儿童当作成人的缩小版。大部分成年人的药品,儿童是不能服用的。药物在成人身上的轻微不良反应,在小儿身上可能就是毒性反应。儿童药物的药效和药动力学规律与成人不同,其潜在风险不容回避。而长期以来,大多数药物的剂量是以成人指标折算来指导儿科临床用药。

  数据显示,儿童药物不良反应发生率约为12.9%,新生儿为24%,而成人是6.9%。我国聋哑儿童中,抗生素引起的药物中毒性耳聋已逾百万,并且每年新增3万人。

  本文作者为执业药师邬时民

摘自上海大众卫生报

 

不宜掰开服用的药物

随着人类文明的不断进步,科学技术在各个领域都有了日新月异的发展,我国的制药工业的水平也在不断地提高。就口服药物而言,从以前比较简单的普通片和糖衣片的常释剂型,如今已经发展到分散片、肠溶片、缓释片以及控释片等多种新剂型,而后几种剂型的药物在使用时比前两种片剂药效发挥更好,从而能减少服药次数,达到迅速治疗疾病的目的。

  以前,部分患者在服用药片时,根据剂量需要将药片一分为二甚至更多。但随着新剂型药片的加入,片剂的服用方法不尽相同,小小药片需要患者了解其正确的服用方法才能真正发挥其最大的疗效。下面就与大家介绍几类不宜掰开服用的药物。

  肠溶片:外层包裹的肠溶衣作为特殊的保护膜能帮助药物在胃液(酸性条件)中不被溶解,而保证药物于肠液(碱性条件)中顺利吸收溶解。其中的原因在于有些药片会对胃造成较大的刺激,甚至诱发患者服药后的不良反应。还有些药物遇到胃酸后便会变质,造成药物失效,掰开服用此类药物犹如破坏了其强大的保护膜,治疗的效果大打折扣。

  缓释片:在生产工艺中将药片外部包裹一层半透膜,口服后药物将定时定量的通过半透膜上的微孔释放到胃肠道中,这样就起到了缓慢释放、长效以及减轻了对消化道黏膜的刺激作用。缓释片一旦掰开服用,药物迅速释放,一则达不到长效治疗的目的,二则药物浓度快速上升,会令患者有中毒的危险。

  控释片:药物被置于人工合成的优质惰性聚合物薄膜中,膜上有一个小孔。口服此类药片后,它能在消化道的指定部位缓慢恒速地释放即做到定时定量释放。缓释剂和控释剂在一般情况下区别并不明显,但控释剂药物起效剂量可以得到更好的掌控,且每日一般只需服用一次。如果掰开服用,薄膜被破坏,就无法做到定时定量的释放也就达不到原设计的治疗效果。

  本文作者为凌云社区卫生服务中心孙明

徐汇区疾病预防控制中心健康教育科供稿

 

健康吃面八问

面条越筋道越有营养吗?面条的弹性和面粉中的蛋白质关系密切;而面粉的蛋白质含量及面筋的质量,都和小麦的品种有关。一般来说,面粉中的蛋白质含量越高,在什么添加剂都不加的情况下,它的韧性和弹性越好。但维生素和矿物质含量跟筋道程度完全没有关系。很多非常筋道的面条,其维生素含量甚至比普通面条还要低。

  怎样让面条更筋道?在没法改变面粉中蛋白质含量的情况下,往面粉里加入盐,能使面筋蛋白质之间的相互作用加强。因此挂面产品大多都有“盐”这个配料。此外在面团中加入碱,也能让面条更筋道,但是这样会破坏面粉中的维生素B1和B2,使其营养价值下降。比较推荐的方法是,在和面时加个鸡蛋。蛋清的蛋白质能增加面条的筋力,而蛋黄中的卵磷脂能让面条口感滑爽,营养也更加丰富。

  颜色发黄的面条能买吗?面粉本来应当是略微发暗、略发黄的颜色,并不是纯白。纯白的面粉,一是去掉了太多外层营养价值高的部分,二是用氧化剂处理过,把面粉中少量黄色的类胡萝卜素氧化掉,颜色就显得更白。不过,如果面条煮完、蒸完后颜色明显发黄,那很可能是加碱的缘故。

  粗粮面条真能帮助控制血糖吗?粗粮面条是否能帮助控制血糖,关键在于它们用的是什么杂粮,用的杂粮比例有多大。市面上很多杂粮面条,其中杂粮比例很低。这是因为做面条需要很好的韧性,而大部分杂粮不含面筋蛋白,是没有韧性的。所以,想加入大量杂粮,就很难做成面条,多数所谓杂粮面条只是含有少量杂粮,这样的面条营养价值和白面条差异不大,餐后血糖反应差异也不大。买粗粮面条,其粗粮成分最好能排在配料表的第一位。

  菠菜面、胡萝卜面等营养比普通的面条高吗?叶绿素、胡萝卜素等都容易见光分解,长时间储藏后,它们的颜色会越来越浅,含量越来越低,所以久放的蔬菜挂面不值得买。如果是现场用蔬菜汁制作的面条,倒是值得一吃。

  面汤究竟该不该喝?简单说,吃面条等淀粉类食物前后,适量喝一些溶入部分维生素和矿物质的面汤是有益健康的。但是,因为很多挂面产品为了提高“筋力”,在面条当中加入大量的盐或碱,这样的面汤还是不喝为好。如果是自己加鸡蛋制作的手工面,含盐量低,可以适量喝一些。

  过水的面条营养价值会变差吗?面条反复过水,其中的部分B族维生素和钾元素会溶入面汤当中,含量会有所下降。然而,这些营养素正是夏天出汗多的时候人体特别需要的。因此如果吃过水面条,必须通过饮食搭配来弥补这些损失,比如给面条多配一些蔬菜,喝些红豆、绿豆和扁豆等豆类种子煮的汤,或者下一餐喝小米粥、八宝粥之类粗粮全谷制作的食品。

面条煮软点好还是硬点好?面条煮软煮硬没有特殊规定,主要看吃面条的人胃肠功能如何。对于牙齿不好的人,或者胃肠消化能力较差的人,建议煮软一点,便于消化吸收。但对于一些年轻力壮、消化能力强,或者血糖控制有障碍的人,可将面稍微煮得筋道点。

 

如何正确清洗草莓?

由于草莓外表粗糙,而且皮很薄,一洗就破,所以清洗起来比较困难。很多人为了图省事,简单地用水冲一冲就吃。其实,草莓属于草本植物,植株比较低矮、果实细嫩多汁,容易受病虫害和微生物的侵袭。因此,种植草莓的过程中,要经常使用农药。这些农药、肥料以及病菌,很容易附着在草莓表面,如果清洗不干净,很可能引发腹泻。

  如何正确清洗草莓呢?北京协和医院临床营养科于康教授在其《写给上班族的营养书》一书中推荐了洗草莓的方法——

  1.用自来水不断冲洗,流动的水可避免农药渗入果实中。

  2.洗净后不要马上吃,再用淡盐水或淘米水浸泡5分钟。淡盐水可以杀灭草莓表面残留的有害微生物;淘米水呈碱性,可促进呈酸性的农药降解。

  需要提醒的是,洗草莓时,注意千万不要把草莓蒂摘掉,去蒂的草莓若放在水中浸泡,残留的农药会随水进入果实内部,造成更严重的污染。另外,也不要用洗涤灵等清洁剂浸泡草莓,这些物质很难清洗干净,容易残留在果实中,造成二次污染。

摘自上海大众卫生报

 

吃海带的养生功效

海带上常附着一层白霜似的白粉——甘露醇,它是一种贵重的药用物质。现代科学研究证明,甘露醇具有降低血压、利尿和消肿的作用。

  预防心脑血管病

  海带中含有大量的多不饱和脂肪酸EPA,能使血液的黏度降低,减少血管硬化。因此,常吃海带能够预防心血管方面的疾病。

  消除乳腺增生

  海带中大量的碘可以刺激垂体,使女性体内雌激素水平降低,恢复卵巢的正常机能,纠正内分泌失调,消除乳腺增生的隐患。

  美容护发

  海带汁可以美容养颜,用海带熬成的汤汁泡澡,可以润泽肌肤,使皮肤清爽细滑,光洁美丽。海带中的碘极为丰富,它是体内合成甲状腺素的主要原料,而头发的光泽就是由于体内甲状腺素发挥作用而形成的。

  补钙补硒

  海带含有丰富的钙,可防治人体缺钙。海带富含有硒,能有效清除自由基,而自由基正是人体衰老的罪魁祸首,所以海带可以延缓衰老的作用。

  减肥

  海带含有大量的膳食纤维,可以增加肥胖者的饱腹感,而且海带脂肪含量非常低,热量小,是肥胖者减肥的食物。

  防癌

  海带所含的海藻酸钠与具致癌作用的锶、镉有很强的结合能力,并将它们排出体外;海带可选择性杀灭或抑制肠道内能够产生致癌物的细菌,所含的纤维还能促进胆汁酸和胆固醇的排出;海带提取物对各种癌细胞有直接抑制作用。

  吃海带注意事项

  1.吃海带后不要马上喝茶(茶含鞣酸),也不要立刻吃酸涩的水果(酸涩水果含植物酸)。因为海带中含有丰富的铁,以上两种食物都会阻碍体内铁的吸收。

  2.患有甲亢的病人不要吃海带,因海带中碘的含量较丰富,会加重病情。

  3.孕妇和乳母不要多吃海带。这是因为海带中的碘可随血液循环进入胎儿和婴儿体内,引起甲状腺功能障碍。

  4.海带不能长时间浸泡,虽然食用海带前应用水漂洗,但是时间不宜过长,一般说浸泡6小时左右就可以了,浸泡时间太长海带中的营养物质,会溶解于水,营养价值就会降低。

  5.特殊人群慎吃海带,由于海带中碘的含量较丰富,患有甲亢的病人不要吃海带,会加重病情;孕妇和乳母不要多吃海带。

  6.沿海的高碘地区要尽量少食海带,这样可以预防碘过量疾病的发生,另外过量服用海带,可能导致甲状腺癌症。

  摘自健康报网

 


 
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