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办证须知--读者证申请表
责任者:月马     访问次数:9183     日期:2010-4-18

 ·上图读者证   ·少儿读者证   ·读者证申请表   ·验证增添功能表   


No:       读者证申请表
申请日期:     日    领证号:          
姓名:       姓名汉语拼音:      性别:   出生日期:      日  国籍:   

身份证件类型 1、身份证□2、社会保障卡□3、港澳身份证□ 4、台胞证□5、居住证□
       6、护照 □7、军人证  □8、户口簿□
身份证件号码:                              
单位名称:         单位电话:        单位地址:        
单位邮编:         家庭地址:        家庭邮编:        
家庭电话:         E-mail:        

现是否持有上海图书馆读者证:是    
原外借证号码:
请根据您的实际需要或情况,在以下栏目中选择打“√”:
申请读者证功能
0A 0B 0C 0D 0E




















         
学 历
1a 1b 1c 1d 1e 1f







           
职 称
3a 3b 3c 3d 3e




         
职 业/身 份
2a 2b 2c 2d 2e 2f 2g 2h 2i 2j 2k 2l 2m



























                         
原 居 住 地
4a 4b 4c 4d





       
单 位 性 质
5a 5b 5c 5d 5e 5f 5g 5h 5i






















                 
 请您仔细阅读本申请表背面的《读者服务协议》并签名,谢谢!
(填表时如有疑问,请向工作人员咨询)
总收款:           

领取读者证凭证
 领证号:    姓名:     取证日期:     
                                上海图书馆上海科学技术情报研究所

 
标签: 读者证  办证  申请表  须知  
 

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